Fallbaserad diskussion (Case-based discussion - CBD)

Fallbaserad diskussion (Case-Based Discussion - CBD) fokuserar på att diskutera patientfall i syfte att ge den handledda återkoppling på hur denna för kliniska och etiska resonemang i relation till de beslut som fattats kring patienten. Besluten kan gälla bedömning, undersökning, behandling, remittering och uppföljning. Den fallbaserade diskussionen ger även möjlighet att ge återkoppling på journalföring. Den handledda väljer tillsammans med handledaren ut ett fall för diskussion och diskuterar vad som fungerade bra respektive förslag på vad som kan utvecklas och hur.

Namn på den handledda

Namn på handledare

Datum

Typ av patient och sammanhang

Klinisk frågeställning

Relaterat mål (kurs-/utbildningsmål, AT/BT/ST-mål eller personligt mål)

Den handleddas egna tankar efter diskussionen

Handledarens återkoppling

Bra att du...

Förslag på vad som kan utvecklas och hur...

Diagnos och sammanfattning

Klicka i det påstående som stämmer bäst överens med din observation.

Sammanfattar anamnes och undersökningsfynd/icke-fynd, annan relevant information och relaterar patientens symtom till undersökningsfynd.

Resonerar kring diagnos. Jämför med och diskuterar för och emot eventuella differentialdiagnoser. Drar adekvata slutsatser och motiverar beslut baserat på anamnes och undersökningsfynd, kliniskt resonemang samt patentens situation.

Åtgärdsplan – undersökningar, behandling och uppföljning

Väljer i samråd med patienten en evidensbaserad och ändamålsenlig åtgärdsplan för patientens specifika situation, behov och resurser. Inkluderar undersökningar, behandling, förebyggande åtgärder samt plan för uppföljning

Väljer undersökningar som effektivt stödjer diagnostik och hantering av patientens problem.

Väljer läkemedel och andra åtgärder som överensstämmer med hälso- och sjukvårdens krav och etiska överväganden.

Kliniskt och etiskt resonemang

För grundade resonemang baserade på aktuellt kunskapsläge. Jämför och kontrasterar alternativa diagnoser och åtgärder. Beskriver vilka fynd/icke-fynd och/eller annan information som talar för respektive emot beslut. Använder relevant begreppsapparat.

Avgränsar och drar adekvata slutsatser. Motiverar beslut om diagnos åtgärdsplan och inkluderar, om relevant, resonemang kring prognos, kostnadseffektivitet, rättviseprinciper och etiska överväganden.

Dokumentation/Journalföring

Strukturerar journalanteckningarna i en logisk följd och i relation till tidigare anteckningar. Sammanfattar på ett adekvat sätt patientens problematik och behov.

Dokumenterar alla väsentliga aspekter av handläggning hitintills (anamnes och status, bedömning, genomförda undersökningar. Synliggör resonemang kring diagnos, behandling och andra åtgärder, plan för uppföljning, eventuella remisser, etiska överväganden).

Den handleddas egen plan för utveckling...

E-postadress som ifyllt formulär ska skickas till(Obligatoriskt)

Det ifyllda formuläret skickas som PDF till angiven e-postadress.
Inga uppgifter sparas. Mer information om hur vi hanterar personuppgifter kan läsas på kliniskhandledning.se.

Vill du skicka till fler mottagare?

Obs! Ange ytterligare adresser och separera dem med kommatecken. Ex: person1@kliniskhandledning.se,person2@kliniskhandledning.se

Klinisk handledning av läkare och kollegor under utbildning