Fallbaserad diskussion (Case-based discussion - CBD)

Fallbaserad diskussion (Case-Based Discussion - CBD) fokuserar på att diskutera patientfall i syfte att ge den handledda återkoppling på hur denna för kliniska och etiska resonemang i relation till de beslut som fattats kring patienten. Besluten kan gälla bedömning, undersökning, behandling, remittering och uppföljning. Den fallbaserade diskussionen ger även möjlighet att ge återkoppling på journalföring. Den handledda väljer tillsammans med handledaren ut ett fall för diskussion och diskuterar vad som fungerade bra respektive förslag på vad som kan utvecklas och hur.

MM snedstreck DD snedstreck ÅÅÅÅ

Dokumentation/Journalföring

Klicka i det påstående som stämmer bäst överens med din observation.
Strukturerar journalanteckningarna i en logisk följd och i relation till tidigare anteckningar. Sammanfattar på ett adekvat sätt patientens problematik och behov.
Dokumenterar alla väsentliga aspekter av handläggning hitintills (anamnes och status, bedömning, genomförda undersökningar. Synliggör resonemang kring diagnos, behandling och andra åtgärder, plan för uppföljning, eventuella remisser, etiska överväganden).
Skapar anteckningar som är tillräckligt tydliga för att andra ska kunna ta del av dem och använda dem vid uppföljning av patienten.

Diagnos och sammanfattning

Klicka i det påstående som stämmer bäst överens med din observation.
Sammanfattar anamnes och undersökningsfynd/icke-fynd, annan relevant information och relaterar patientens symtom till undersökningsfynd.
Resonerar kring diagnos. Jämför med och diskuterar för och emot eventuella differentialdiagnoser. Drar adekvata slutsatser och motiverar beslut baserat på anamnes och undersökningsfynd, kliniskt resonemang samt patentens situation.

Åtgärdsplan – undersökningar, behandling och uppföljning

Klicka i det påstående som stämmer bäst överens med din observation.
Väljer i samråd med patienten en evidensbaserad och ändamålsenlig åtgärdsplan för patientens specifika situation, behov och resurser. Inkluderar undersökningar, behandling, förebyggande åtgärder samt plan för uppföljning
Väljer undersökningar som effektivt stödjer diagnostik och hantering av patientens problem.
Väljer läkemedel och andra åtgärder som överensstämmer med hälso- och sjukvårdens krav och etiska överväganden.

Kliniskt och etiskt resonemang

Klicka i det påstående som stämmer bäst överens med din observation.
För grundade resonemang baserade på aktuellt kunskapsläge. Jämför och kontrasterar alternativa diagnoser och åtgärder. Beskriver vilka fynd/icke-fynd och/eller annan information som talar för respektive emot beslut. Använder relevant begreppsapparat. Avgränsar och drar adekvata slutsatser. Motiverar beslut om diagnos åtgärdsplan och inkluderar, om relevant, resonemang kring prognos, kostnadseffektivitet, rättviseprinciper och etiska överväganden.
Det ifyllda formuläret skickas som PDF till angiven e-postadress.
Inga uppgifter sparas. Mer information om hur vi hanterar personuppgifter kan läsas på kliniskhandledning.se.
Obs! Ange ytterligare adresser och separera dem med kommatecken. Ex: person1@kliniskhandledning.se,person2@kliniskhandledning.se